Tag Archives: akibat hormon tiroid

Hipotiroidisme Akibat Pengurangan Hormon Tiroid

Pengenalan

  • Hipotiroidisme adalah keadaan di mana kelenjar tiroid menjadi kurang aktif. Pengeluaran hormon tiroid akan berkurangan mengakibatkan fungsi badan menjadi perlahan.
  • 15% atau lebih daripada warga emas mempunyai penyakit hipotiroidisme. Penyakit ini adalah 2 kali ganda lebih kerap di kalangan kaum wanita berbanding dengan kaum lelaki.

Penyebab-penyebab

  • Untuk kebanyakan pesakit, tiada sebab-sebab spesifik yang dapat dikesan.
  • Hashimoto’s thyroiditis’ adalah penyebab spesifik hipotiroidisme yang paling kerap di mana kelenjar tiroid mungkin membengkak pada permulaannya tetapi apabila penyakit ini berlanjutan, ia akan memusnahkan kelenjar tiroid dan mengakibatkan hipotiroidisme.
  • Ubat-ubatan seperti ubat yang digunakan untuk merawat kelenjar tiroid yang terlampau aktif, ubat ‘lithium’ yang digunakan untuk merawat penyakit sakit jiwa, dan ubat ‘amiodarone’ yang digunakan untuk merawat penyakit jantung.
  • Pembedahan dan pembuangan kelenjar tiroid.
  • Radiasi ke atas kelenjar tiroid yang lampau.
  • Penyakit ke atas kelenjar hipothalamus atau kelenjar pituitari (jarang-jarang berlaku).

Gejala / Tanda

Pesakit warga emas biasanya kurang menunjukkan gejala hipotiroidisme berbanding dengan orang dewasa dan gejala mereka juga kurang ketara dan jelas.

Tanda-tanda hipotiroidisme

  • Tidak tahan kesejukan
  • Sembelit
  • Berat badan meningkat
  • Berasa letih
  • Kulit menjadi kering dan kasar, muka membengkak terutamanya di sekeliling mata.
  • Kemurungan
  • Otot dan sendi mungkin sakit atau lemah dan boleh menjejaskan keupayaan bergerak.
  • Tanda-tanda yang tidak spesifik seperti kekeliruan, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, jatuh, tidak dapat mengawal pundi kencing dan kurang pergerakan.
  • Pengsan (atau menjadi tidak sedar) jika teruk dan boleh mengakibatkan kematian.

Istilah¬†‘subclinical hypothyroidism’¬†bermaksud seseorang pesakit itu tidak mempunyai gejala hipotiroidisme dan ia hanya boleh dikesan melalui ujian darah.

Diagnosa

  • Kelenjar tiroid mungkin membengkak.
  • Suhu badan mungkin lebih rendah.
  • Tanda-tanda hipotiroidisme seperti mata bengkak, kulit kering dan lain-lain.
  • Dengan mengetuk sendi lutut, buku lali dan siku dengan alat, tindakbalas pergerakan sendi mungkin lebih perlahan.
  • Walau bagaimanapun, pemeriksaan mungkin juga normal untuk sesetengah kes.

Ujian Darah

  • Paras ‘thyroid-stimulating hormone’ (TSH) melebihi paras normal (biasanya > 4.5 mU/L) mencadangkan kemungkinan diagnosa hipotiroidisme.
  • Paras hormon ‘free T4’ perlu diukur untuk membezakan hipotiroidisme yang ketara (paras ‘free T4’ rendah) berbanding dengan ‘subclinical hypothyroidism’ (paras ‘free T4’ normal).
  • Ujian lain mungkin perlu untuk menentukan penyebab-penyebab yang lain.

Saringan

  • Untuk golongan yang mempunyai faktor risiko untuk penyakit tiroid, pesakit dengan paras kolesterol yang tinggi atau mereka yang mempunyai tanda-tanda seperti di atas, paras TSH perlu diukur.

Komplikasi

  • Tekanan darah tinggi.
  • Paras kolesterol yang tinggi dan merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung.
  • Serangan sakit jantung dan lemah jantung adalah akibat yang serius tetapi jarang terjadi.
  • Pengsan (‘myxedema coma’) adalah kecemasan yang boleh mengancam nyawa di mana seseorang boleh mengalami kekeliruan dan seterusnya menjadi tidak sedar diri.

Rawatan

  • Warga emas dengan masalah hipotiroidisme perlu mengambil hormon tiroid untuk mengganti hormon yang tidak lagi dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
  • Rawatan biasanya dimulakan dengan dos yang rendah dan ditambah secara perlahan-lahan setiap 4 minggu.
  • Pesakit dengan masalah jantung atau penyakit lain yang serius sepatutnya dimulakan dengan dos yang lebih rendah, di mana ia perlu ditambah dengan lebih perlahan untuk mengurangkan kesan sampingan rawatan.
  • Selepas 3 – 4 bulan, dos ubat kadang-kala perlu ditukar, bergantung kepada pengurangan atau penambahan berat badan dan penggunaan uba