Tag Archives: Atresia

Merawat kecacatan bayi

Menanti kehadiran cahaya mata sebagai penyeri rumah tangga, sering kita bayangkan kelahiran bayi yang comel dan sempurna. Namun bukan semua bayi dilahirkan sihat dan sempurna kejadiannya.

Ada juga bayi yang lahir dengan bawaan atau kecacatan sejak lahir (kongenital). Jika ini terjadi, pembedahan terpaksa dilakukan pada tubuh si kecil.

Perunding Pembedahan Neonatal dan Pediatrik Pusat Perubatan Prince Court Dr Nada Sudhakaran berkata, ada beberapa penyakit yang memerlukan bayi dibedah, sama ada perlu dilakukan segera atau pada usia tertentu.

Antara jenis kecacatan dialami bayi dan cara merawat:

GASTROCHISIS masalah usus terkeluar dari abdomen.

PEMBEDAHAN lubang kunci.

PEMBEDAHAN artesia dilakukan di bawah lengan.

Atresia

Keadaan tidak ada atau tertutupnya lubang badan normal secara kongenital. Bayi tidak mempunyai lubang di tempat yang seharusnya ada saluran atau rongga tubuh.

Ia berlaku apabila pembentukan esofagus tidak sempurna iaitu gut depan tidak terpisah dengan sempurna. Keadaan ini menyebabkan air susu yang diminum bayi mudah termasuk ke saluran paru-paru, mengakibatkannya terbatuk-batuk.

Atresia boleh berlaku di mana-mana bahagian usus. Satu daripada 3,000 kelahiran berisiko mengalami kecacatan ini dan ia lebih banyak berlaku dalam kalangan bayi lelaki tetapi tidak menunjukkan peratusan ketara berbanding bayi perempuan. Pembedahan akan dijalankan bagi membetulkan saluran berkenaan dengan pembedahan menerusi pusat.

Pembedahan bagi atresia esofagus dijalankan di bawah lengan. Potongan selebar tiga sentimeter itu lebih baik berbanding pembedahan tradisional selebar enam sentimeter yang boleh mengakibatkan otot rosak, tubuh hilang imbangan dan masalah tulang belakang bengkok.

Hernia

Penyakit ini juga dikenali angin pasang biasanya dialami bayi atau kanak-kanak lelaki. Ia berlaku apabila otot lemah menyebabkannya terbonjol keluar hingga boleh kelihatan daripada kulit badan.

Ketika bayi dalam kandungan ibu, testis (buah zakar) berada di dalam abdomen dan akan turun dari rongga perut menuju skrotum (kantung kemaluan) pada bulan ketujuh hingga kelapan usia kehamilan.

Abdomen mempunyai banyak lapisan iaitu kulit, lemak dan otot, manakala lapisan dalam sekali adalah membran dipanggil peritonium. Apabila testis turun, ia menarik lapisan membran. Membran ini akan menutup testis.

Bagaimanapun, bagi bayi yang mempunyai masalah, lapisan membran ini tidak menutupi testis dengan sepenuhnya. Pembedahan lubang kunci atau laparoskopi dilakukan dengan membuat tebukan melalui pusat.

Hydrocoele

Iaitu cecair dari abdomen memasuki testis. Kira-kira tiga peratus kanak-kanak lelaki mengalami masalah ini. Kebiasaannya, kanak-kanak yang mengalami hydrocoele boleh sembuh daripada penyakit itu dalam masa dua tahun tetapi jika tidak sembuh, pembedahan akan dilakukan.

Bayi yang mengalami hydrocoele tidak merasa kesakitan tetapi buah zakarnya membengkak kerana mengandungi takungan air.

Pembedahan bagi merawat masalah ini cuma mengambil masa setengah jam dengan jahitan satu sentimeter bagi menutup lubang saluran kemasukan air.

Kanak-kanak yang menjalani pembedahan boleh menjalankan aktiviti harian seperti biasa sebaik saja selepas pembedahan dan luka akan sembuh sepenuhnya dalam masa tiga atau empat hari.

Undescended testis

Testis yang tidak turun pada kantung kemaluan boleh berhenti di mana-mana bahagian laluan menuju ke kantung kemaluan. Masalah ini dialami kira-kira dua peratus daripada kelahiran bayi lelaki.

Testis mempunyai dua fungsi iaitu membuat hormon testosteron iaitu membuatkan lelaki kuat, berotot, mempunyai misai dan rambut. Biasanya, dalam kebanyakan kes, cuma satu testis yang tidak turun ke kantung kemaluan.

Jika kedua-dua testis tidak turun, masalah lebih besar dihidapi bayi terbabit. Selain itu, testis turut berfungsi membuat sperma. Jika ia tersangkut di mana-mana bahagian laluan ke kantung kemaluan, bayi terbabit akan menghadapi masalah menghasilkan sperma.

Suhu tubuh manusia ialah 37 darjah Celsius manakala suhu di kantung kemaluan adalah kurang daripada 37 darjah Celsius. Suhu yang lebih sejuk itu lebih baik bagi pengeluaran sperma. Pembedahan kecil dilakukan bagi memasukkan kembali testis ke dalam kantung kemaluan.

Lazimnya, testis tersangkut di kawasan inguinal iaitu kawasan di bahagian atas sedikit daripada kantung kemaluan. Sebaik-baiknya pembedahan dilakukan ketika bayi berusia enam bulan. Pembedahan lubang kunci dijalankan bagi mengatasi masalah ini.

Exomphalos

Masalah usus terkeluar daripada kulit abdomen tetapi ada membran menutupinya iaitu lapisan daripada tali pusat. Masalah ini boleh dikesan lebih awal sejak bayi dalam kandungan menerusi ujian imbasan. Pembedahan dilakukan untuk memasukkan semula usus ke dalam abdomen melalui tebukan di pusat.

Gastroschisis

Masalah usus terkeluar dari kulit abdomen. Ketika dalam kandungan ibu, usus berada di luar tubuh bayi dan menjelang kelahirannya, ia akan memasuki abdomen. Kes ini memerlukan pembedahan segera.

Biasanya doktor akan memasukkan usus yang terkeluar itu ke dalam beg plastik. Kemudian, pembedahan dilakukan untuk memasukkan semula usus berkenaan ke dalam abdomen bayi melalui tebukan di pusat.

Hypospadias

Masalah lubang kencing tidak di tempat sepatutnya dan zakar juga bengkok. Hanya sebelah bahagian zakar disaluti kulit, manakala kebiasaannya di bahagian bawah zakar tiada.

Zakar berfungsi untuk mengeluarkan air kencing dan sebagai alat seks. Jika zakar bengkok, pembedahan akan dilakukan bagi membentuk semula.

Seorang daripada 120 bayi lelaki mengalami masalah ini. Semakin lama, kes berkenaan kian bertambah kerana di dalam makanan harian kita, misalnya ayam dan daging mempunyai kandungan estrogen.

Estrogen iaitu hormon wanita lazimnya disuntik pada haiwan ternakan bagi menggemukkan ia. Jika ibu hamil banyak mengambil makanan mengandungi hormon, kesan estrogen memberi kesan kepada anak lelaki.

Sepuluh tahun lalu, kes ini berlaku dalam kalangan seorang daripada 500 bayi lelaki tetapi kini nisbahnya seorang daripada 120 bayi lelaki. Doktor akan menggunakan lebihan kulit yang ada bagi membentuk semula.

Kanak-kanak yang mempunyai masalah ini tidak boleh berkhatan kerana kulit yang ada sudah digunakan membentuk semula zakar. Apabila pembedahan dilakukan, bayi berkenaan mempunyai zakar yang sudah dikhatan.

Pyloric Stenosis

Keadaan di mana otot di saluran yang terletak di antara hujung perut dengan usus begitu tebal menyebabkan makanan atau susu dari perut tidak boleh memasuki usus kecil. Pembedahan akan dilakukan dengan memotong otot berkenaan bagi membuka laluan. Pembedahan lubang kunci sebesar tiga mililiter yang dijalankan menyebabkan tiada kesan parut.

Congenital lung anomaly

Keadaan di mana bayi lahir dengan paru-paru tidak sempurna iaitu udara boleh masuk ke dalam paru-paru tetapi tidak boleh keluar. Doktor akan membuat pembedahan membuang bahagian paru-paru yang tidak bagus itu.

Bahagian paru-paru yang elok boleh tumbuh semula jika pembedahan dijalankan sebelum bayi berusia dua tahun.

Pembedahan lubang kunci dilakukan bagi merawat masalah ini dengan satu lubang bagi memasukkan kamera manakala dua lubang untuk memasukkan instrumen.

Oleh NORAINON OTHMAN