Tag Archives: tiroid

Hipotiroidisme Akibat Pengurangan Hormon Tiroid

Pengenalan

  • Hipotiroidisme adalah keadaan di mana kelenjar tiroid menjadi kurang aktif. Pengeluaran hormon tiroid akan berkurangan mengakibatkan fungsi badan menjadi perlahan.
  • 15% atau lebih daripada warga emas mempunyai penyakit hipotiroidisme. Penyakit ini adalah 2 kali ganda lebih kerap di kalangan kaum wanita berbanding dengan kaum lelaki.

Penyebab-penyebab

  • Untuk kebanyakan pesakit, tiada sebab-sebab spesifik yang dapat dikesan.
  • Hashimoto’s thyroiditis’ adalah penyebab spesifik hipotiroidisme yang paling kerap di mana kelenjar tiroid mungkin membengkak pada permulaannya tetapi apabila penyakit ini berlanjutan, ia akan memusnahkan kelenjar tiroid dan mengakibatkan hipotiroidisme.
  • Ubat-ubatan seperti ubat yang digunakan untuk merawat kelenjar tiroid yang terlampau aktif, ubat ‘lithium’ yang digunakan untuk merawat penyakit sakit jiwa, dan ubat ‘amiodarone’ yang digunakan untuk merawat penyakit jantung.
  • Pembedahan dan pembuangan kelenjar tiroid.
  • Radiasi ke atas kelenjar tiroid yang lampau.
  • Penyakit ke atas kelenjar hipothalamus atau kelenjar pituitari (jarang-jarang berlaku).

Gejala / Tanda

Pesakit warga emas biasanya kurang menunjukkan gejala hipotiroidisme berbanding dengan orang dewasa dan gejala mereka juga kurang ketara dan jelas.

Tanda-tanda hipotiroidisme

  • Tidak tahan kesejukan
  • Sembelit
  • Berat badan meningkat
  • Berasa letih
  • Kulit menjadi kering dan kasar, muka membengkak terutamanya di sekeliling mata.
  • Kemurungan
  • Otot dan sendi mungkin sakit atau lemah dan boleh menjejaskan keupayaan bergerak.
  • Tanda-tanda yang tidak spesifik seperti kekeliruan, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, jatuh, tidak dapat mengawal pundi kencing dan kurang pergerakan.
  • Pengsan (atau menjadi tidak sedar) jika teruk dan boleh mengakibatkan kematian.

Istilah ‘subclinical hypothyroidism’ bermaksud seseorang pesakit itu tidak mempunyai gejala hipotiroidisme dan ia hanya boleh dikesan melalui ujian darah.

Diagnosa

  • Kelenjar tiroid mungkin membengkak.
  • Suhu badan mungkin lebih rendah.
  • Tanda-tanda hipotiroidisme seperti mata bengkak, kulit kering dan lain-lain.
  • Dengan mengetuk sendi lutut, buku lali dan siku dengan alat, tindakbalas pergerakan sendi mungkin lebih perlahan.
  • Walau bagaimanapun, pemeriksaan mungkin juga normal untuk sesetengah kes.

Ujian Darah

  • Paras ‘thyroid-stimulating hormone’ (TSH) melebihi paras normal (biasanya > 4.5 mU/L) mencadangkan kemungkinan diagnosa hipotiroidisme.
  • Paras hormon ‘free T4’ perlu diukur untuk membezakan hipotiroidisme yang ketara (paras ‘free T4’ rendah) berbanding dengan ‘subclinical hypothyroidism’ (paras ‘free T4’ normal).
  • Ujian lain mungkin perlu untuk menentukan penyebab-penyebab yang lain.

Saringan

  • Untuk golongan yang mempunyai faktor risiko untuk penyakit tiroid, pesakit dengan paras kolesterol yang tinggi atau mereka yang mempunyai tanda-tanda seperti di atas, paras TSH perlu diukur.

Komplikasi

  • Tekanan darah tinggi.
  • Paras kolesterol yang tinggi dan merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung.
  • Serangan sakit jantung dan lemah jantung adalah akibat yang serius tetapi jarang terjadi.
  • Pengsan (‘myxedema coma’) adalah kecemasan yang boleh mengancam nyawa di mana seseorang boleh mengalami kekeliruan dan seterusnya menjadi tidak sedar diri.

Rawatan

  • Warga emas dengan masalah hipotiroidisme perlu mengambil hormon tiroid untuk mengganti hormon yang tidak lagi dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
  • Rawatan biasanya dimulakan dengan dos yang rendah dan ditambah secara perlahan-lahan setiap 4 minggu.
  • Pesakit dengan masalah jantung atau penyakit lain yang serius sepatutnya dimulakan dengan dos yang lebih rendah, di mana ia perlu ditambah dengan lebih perlahan untuk mengurangkan kesan sampingan rawatan.
  • Selepas 3 – 4 bulan, dos ubat kadang-kala perlu ditukar, bergantung kepada pengurangan atau penambahan berat badan dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.
  • Untuk mengenalpasti jika seseorang warga emas itu diberi rawatan yang mencukupi, paras TSH perlu diukur secara berkala.
  • Rawatan adalah sangat berkesan untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala hipotiroidisme tetapi ia perlu diteruskan untuk sepanjang hayat.

Penyakit Lemah Jantung

Pengenalan

Lemah jantung adalah satu keadaan yang kompleks. Ia disebabkan oleh mempengaruhi keupayaan jantung untuk mengepam darah yang secukupnya untuk memenuhi keperluan badan. Kadar kejadian meningkat seiring dengan peningkatan umur.

Sebab-sebab lemah jantung:

  • Penyakit jantung koronari
  • Tekanan darah tinggi
  • Masalah injap jantung
  • Kadar denyutan jantung yang luar biasa
  • Penyakit otot jantung (cardiomyopathies)
  • Diabetes
  • Penyakit jantung akibat alkohol
  • Penyakit Kelenjar Tiroid

Simptom

  • Letih
  • Sesak nafas
  • Aktiviti fizikal yang terhad
  • Bengkak Kaki

Komplikasi

  • Aktiviti harian yang terhad
  • Kekerapan memasuki hospital
  • Kadar kematian yang tinggi (10-50%) bergantung kepada keterukan penyakit

Rawatan

Bukan farmakologi (bukan secara ubat-ubatan)

  • Pengambilan air dan garam secara terhad
  • Senaman berkala mengikut kemampuan
  • Berhenti merokok dan berhenti mengambil alkohol

Farmakologi

  • Terdapat ubat untuk mengurangkan simptom dan memberi peluang untuk hidup
  • Memberi rawatan yang optima untuk mengawal penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi dan kadar denyutan jantung yang luar biasa
  • Adalah sangat penting untuk mengambil ubat secara tetap/teratur seperti yang dinasihatkan oleh doktor

Pencegahan

  • Cara Hidup Sihat:
    1. Senaman (mengikut kemampuan-sila dapatkan nasihat daripada doktor)
    2. Pemakanan sihat dan seimbang
    3. Tidak merokok
    4. Tidak minum minuman beralkohol
    5. Mendapatkan rawatan awal dan kawalan ketat terhadap penyakit darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, penyakit jantung koronari dan denyutan jantung yang luar biasa

Rehabilitasi

Program rehabilitasi yang berstruktur adalah penting untuk mencapai fungsi yang optima dan hidup yang berkualiti. Program rehabilitasi adalah sangat penting tetapi mestilah diawasi oleh doktor dan jurulatih anda.